18人死亡、18人受傷，浙江臺州足浴中心驚動黨中央國務(wù)院，臺州天臺足馨堂足浴中心“2·5”重大火災(zāi)事故原因近日終于查明，這次事故的直接原因，足馨堂足浴中心汗蒸房中，電熱膜存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷，在使用過程中因局部過熱，導(dǎo)致溫度持續(xù)升高進(jìn)而引燃周圍可燃物，最終釀成慘劇。

事件回顧

　　2017年2月5日17時(shí)20分，臺州市天臺縣赤城街道春曉路60號春曉花園5幢5-1號天臺縣足馨堂足浴中心（以下簡稱足馨堂）發(fā)生火災(zāi)；事故共造成18人死亡，18人受傷。

事故性質(zhì)

　　經(jīng)調(diào)查組認(rèn)定，臺州天臺足馨堂足浴中心“2·5”火災(zāi)，是一起重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

事故刑罰

　　《刑法》第一百三十四條【重大責(zé)任事故罪】，在生產(chǎn)、作業(yè)中違反有關(guān)安全管理的規(guī)定，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的，處三年以下有期徒刑或者拘役；

情節(jié)特別惡劣的，處三年以上七年以下有期徒刑。

一、汗蒸房所用電熱膜，存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷

　　1、調(diào)查顯示：足鑫堂足浴中心汗蒸房，采用了輻射供暖系統(tǒng)，包括墻面輻射供暖系統(tǒng)和地面輻射供暖系統(tǒng)。

　　其中，墻面輻射供暖系統(tǒng)的發(fā)熱材料是電熱膜。汗蒸房中墻體和墻裙部位的裝修材料從外到內(nèi)依次是：竹簾、木龍骨、電熱膜、反射膜、石膏板、防潮膜、保溫層（擠塑板）、木龍骨、基礎(chǔ)墻體。

　　相關(guān)單位發(fā)布的《臺州天臺足馨堂足浴中心“2·5”重大火災(zāi)事故調(diào)查報(bào)告》（后文簡稱“報(bào)告”）顯示，足馨堂2號汗蒸房西北角墻面所用電熱膜，在運(yùn)行過程中導(dǎo)電部分出現(xiàn)故障，導(dǎo)致局部溫度過熱。

　　由于電熱膜被聚苯乙烯保溫層、鋁箔反射膜及木質(zhì)裝修材料包敷，造成散熱不良，熱量積聚后電熱膜的溫度持續(xù)升高，最終引燃周圍可燃物蔓延成災(zāi)。

2、久經(jīng)檢驗(yàn)的地暖，為何成為火災(zāi)慘劇的發(fā)酵器？

　　這個(gè)鍋，地暖不能背，報(bào)告顯示，臺州天臺足馨堂足浴中心汗蒸房所用電熱膜，由東方尚雅北京裝飾裝修設(shè)計(jì)有限公司鋪裝。

　　東方尚雅北京裝飾裝修設(shè)計(jì)有限公司，鋪設(shè)在足鑫堂汗蒸房中的電熱膜，完全采購自北京浩成爾科貿(mào)有限公司。

　　北京浩成爾科貿(mào)有限公司作為韓國某公司“HOT-FILM“牌電熱膜的代理商，其在中國市場銷售的電熱膜，一部分是進(jìn)口的“HOT-FILM“牌電熱膜，一部分是該公司委托國內(nèi)電熱膜生產(chǎn)廠家生產(chǎn)、冒用“HOT-FILM品牌的電熱膜。

　　這些電熱膜都沒有經(jīng)過國內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)檢測為合格產(chǎn)品。其出具給用戶的檢測報(bào)告都是偽造的，其提供給用戶的使用說明，是擅自根據(jù)韓文版的相關(guān)“使用說明”翻譯成中文的。

　　在北京浩成爾科貿(mào)有限公司銷售的電熱膜中，2014年銷售的一批存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。這批電熱膜在全國多個(gè)汗蒸房中都出現(xiàn)過由質(zhì)量問題引發(fā)的事故。而這起事故中的“角色”之一正是這一批電熱膜。

　　注：臺州足鑫堂的裝修時(shí)間為2014年

對相關(guān)單位和責(zé)任人處理結(jié)果和處罰建議  

　　浩成爾公司法人代表鄭浩哲作為東方尚雅施工所采用電熱膜的供應(yīng)商，偽造檢驗(yàn)報(bào)告、假冒韓國品牌，對事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任，涉嫌銷售假冒偽劣產(chǎn)品罪，已被公安機(jī)關(guān)刑事拘留，建議追究刑事責(zé)任。

　　鑒于浩成爾公司銷售假冒偽劣電熱膜產(chǎn)品的非法違法行為，建議由上述單位注冊所在地工商行政主管部門依法對浩成爾”公司進(jìn)行處罰。

二、電熱膜的鋪裝行為不專業(yè)，相關(guān)施工人員被刑拘或擔(dān)刑事責(zé)任

　　存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷的電熱膜，如果能在施工環(huán)節(jié)被發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題并采取措施，或可避免火災(zāi)的發(fā)生或減輕火災(zāi)發(fā)生的程度。但遺憾的是，上述情況并沒出現(xiàn)。

裝修設(shè)計(jì)和施工單位基本情況  

　　為足浴中心提供包括汗蒸房電熱膜的鋪設(shè)在內(nèi)的裝修服務(wù)的，是東方尚雅北京裝飾裝修設(shè)計(jì)有限公司（以下簡稱“東方尚雅“）

　　調(diào)查顯示，該公司并不具備建筑裝修和消防工程施工的資質(zhì)。該公司與足鑫堂的經(jīng)營者簽訂的施工合同約定：足鑫堂一至二層裝修工程由“東方尚雅”承包，施工范圍主要包括汗蒸房及室內(nèi)裝潢等項(xiàng)目。

　　上述裝修工程從2014年8月20日左右動工，于當(dāng)年11月13日完成。其中，一層裝修圖紙由“東方尚雅”提供，二層無裝修圖紙。

　　經(jīng)調(diào)查，施工過程中，“東方尚雅”負(fù)責(zé)施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、裝修材料采購、施工人員工資支付等，并委派工程部工長關(guān)榮林作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，由其自行組織既無電工證等資質(zhì)證書、也未經(jīng)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)的勞務(wù)人員違規(guī)施工。

　　該工程中汗蒸房裝修采用的電熱膜，未經(jīng)有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格且存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。該工程竣工后，東方尚雅”也未按相關(guān)規(guī)定對施工質(zhì)量驗(yàn)收合格。

　　東方尚雅未取得建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包資質(zhì)，違法承攬足馨堂裝修工程，違規(guī)組織無相應(yīng)資質(zhì)證書的勞務(wù)人員進(jìn)行施工，并使用未經(jīng)有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格、存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷的電熱膜，導(dǎo)致汗蒸房存在重大火災(zāi)隱患。

對相關(guān)單位和責(zé)任人處理結(jié)果和處罰建議

　　王剛作為東方尚雅的實(shí)際控制人、倪慶云作為東方尚雅工程部負(fù)責(zé)人、關(guān)榮林作為足馨堂整體裝修施工項(xiàng)目和售后維修的負(fù)責(zé)人，對事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任，涉嫌工程安全重大事故罪。

　　目前，上述人員已被公安機(jī)關(guān)刑事拘留，正在立案偵查階段，建議追究刑事責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償。對其他涉嫌犯罪的問題，由司法機(jī)關(guān)依法獨(dú)立開展調(diào)查。

三、火勢迅速蔓延和重大人員傷亡的主要原因

　　1、汗蒸房密封良好，熱量極易積聚；

　　2、2號汗蒸房無人使用，起火后未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)火勢沖破房門后便形成猛烈燃燒；

　　3、汗蒸房內(nèi)壁敷設(shè)竹簾、木龍骨等可燃材料，經(jīng)長期烘烤的各構(gòu)件材料十分干燥，燃燒迅速，短時(shí)間形成轟燃；

　　4、汗蒸房內(nèi)的電熱膜和保溫材料聚苯乙烯泡沫塑料（XPS）為高分子材料，燃燒時(shí)產(chǎn)生高溫有毒煙氣；

　　5、現(xiàn)場人員普遍缺乏逃生自救知識和技能，選擇逃生路線、方法不當(dāng)，造成大量人員無法及時(shí)逃生。

四、事件啟示

　　對業(yè)主和客戶：五月以來是裝修旺季，無論是中央空調(diào)、地暖，還是新風(fēng)系統(tǒng)，業(yè)主要有這樣的意識：暖通施工一定要具有專業(yè)資質(zhì)的資深施工隊(duì)伍，不要貪圖便宜用“游擊裝修隊(duì)”。這種施工隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)的打一槍換一個(gè)地方，無論是維修還是售后都沒有有效保障。

　　常言道，一分錢一分貨，過分?jǐn)D壓價(jià)格，就會逼裝修隊(duì)放棄訂單或者是偷工減料。放棄訂單還好，就怕遇到黑心的施工隊(duì)伍，表面喜笑顏開，暗地里早已經(jīng)偷工減料。

　　暖通設(shè)備中有較多的電線電纜以及電氣裝置，一定要認(rèn)真地挑選施工隊(duì)伍，一時(shí)的貪圖便宜也為將來的事故埋下禍根。不當(dāng)“砍價(jià)”，最終砍向的是自己

　　對企業(yè)公司與施工班組：

　　1、劃分清楚安全生產(chǎn)主體責(zé)任，對暖通行業(yè)涉及到的法律法規(guī)有清楚的認(rèn)識，施工人員要做到知法懂法。

　　2、提高安全風(fēng)險(xiǎn)分析辨識，公司管理人員、施工負(fù)責(zé)人、施工班長，要對施工過程中的潛在危險(xiǎn)事故節(jié)點(diǎn)具有基本的認(rèn)知，和一定的預(yù)防把控方法

　　3、加強(qiáng)生產(chǎn)安全學(xué)習(xí)，提高安全防范意識和能力。很多事故是由不經(jīng)意的細(xì)節(jié)造成的，安全是系統(tǒng)性的大問題，口頭的、碎片化、非持續(xù)性的安全教育效果極為有限，正規(guī)的從業(yè)人員應(yīng)接受完整的系統(tǒng)化安全培訓(xùn)教育

　　4、提高暖通施工人員的專業(yè)水平，施工人員要有標(biāo)準(zhǔn)化的氣焊、管道安裝、設(shè)備安裝、故障排查等專業(yè)技能；施工負(fù)責(zé)人、施工班長能夠組織隊(duì)伍進(jìn)行承包項(xiàng)目，帶領(lǐng)施工隊(duì)伍，組織施工，對施工人員進(jìn)行基本的培養(yǎng)。